ISSN: 0210-0576
e-ISSN: 1698-7624
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Lara Cendán, Especialidad de Ortodoncia, Práctica Privada, Murcia, EspañaEkaitz Valle, Cirujano Maxilofacial y Odontólogo. Práctiva Privada, Murcia, EspañaCarmen Fenollar, Especialidad de Ortodoncia, Práctica Privada, Murcia, EspañaTomás Palazón, Especialidad de Ortodoncia, Práctica Privada, Murcia, España
Mujer de 28 años que, según estudio facial de modelos y análisis cefalométrico de Arnett preortodóncico, presenta clase III esquelética y mordida abierta anterior con desviación de la línea media mandibular a la derecha. A nivel sagital hay una falta de proyección malar con el labio superior por detrás del labio inferior. El plano oclusal está canteado y existe mordida cruzada bilateral en segundos premolares y cúspide a cúspide en los molares. Tras el estudio inicial se decidió tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática bimaxilar. La mecánica ortodóncica se realizó con brackets prescripción Roth de 0,022 × 0,028. Se realizó alineamiento y nivelación de ambas arcadas. Una vez finalizada la ortodoncia prequirúrgica existe una discrepancia sagital de 5 mm a nivel del incisivo superior y exposición en reposo de 4 mm. Se decide avance de 6 mm y descenso de 1 mm del maxilar, sin cambio de plano por estar previamente en la norma (96,1). La mandíbula se autorrota y se centra para corregir la laterognatia derecha. La oclusión finalizó en clase II molar y I canina. El labio superior avanzó 1,6 mm y el labio inferior retrocedió 3,5 mm. El ángulo nasolabial mejoró por el avance maxilar (de 118 a 109,2). La exposición en reposo mejoró, así como el aspecto del surco labiomentoniano por disminución de la contracción muscular perioral. Existen alteraciones oclusales que acompañan alteraciones estéticas faciales difícilmente tratables solo con mecánica ortodóncica, siendo necesaria la cirugía ortognática para finalizar con éxito el caso.
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Palabras clave: Cirugía ortognática. Clase III. Mordida abierta.
